La neurocirugía puede ofrecer solución a una lista amplia de enfermedades del sistema nervioso central; mediante técnicas de la mas alta tecnología. Aquí se describen algunas de las principales:
Cirugia Oncológica
En México se ha observado un aumento en la presencia de tumores en el sistema nervioso central.
Se describe que un 10 al 15 % de los tumores se encuentran en el sistema nervioso central. Y en ocasiones se manifiestan con dolor de cabeza. Su pronostico dependerá de un diagnostico temprano, y un manejo adecuado. En este caso observamos uno de los tumores mas agresivos: el glioblastoma multiforme. La flecha amarilla nos muestra el tumor y las rojas como desplaza y presiona el cerebro sano, pasando la línea media (azul).
Vascular
Las enfermedades vasculares son en especial devastadoras, debido a que el paciente súbitamente se
desmaya, presenta dolor de cabeza intenso, o una parálisis de su cuerpo. Esto debido a una hemorragia intracranial o un infarto por arteriosclerosis, Llegando a presentar secuelas importantes que no permiten a los pacientes continuar con su vida diaria. En la fotografía se observa una conjunto de vasos malformados (flechas) conocido como malformación arteriovenoso que ocasionó una hemorragia intracraneal.
Enfermedades infecciosas
Varias son las afecciones infecciosas al sistema nervioso central. En México las mas frecuentes son neurocisticercosis y tuberculosis; así como la presencia de absceso cerebral. En este caso observamos múltiples quistes por neurocisticercosis en sus tres diferentes localizaciones: intraparenquimatosos ( flechas amarillos), ventriculares (flechas naranjas) y aracnoideos .
Trauma
El trauma craneoencefálico es uno de nuestros pricipales problemas en pacientes pediátricos y joven
adultos jóvenes. Afortunadamente no todo el trauma craneoencefálico debe ser quirúrgico. Pero es importante una adecuada valoración del paciente, de la cual dependerá un manejo rápido y adecuado. En este caso observamos la presencia de un hematoma epidural (flecha amarilla), por el cual el paciente puede fallecer en 6 hrs. de no realizarse su drenaje
Hidrocefalia
La hidrocefalia uno de los principales problemas de la neurocirugía, merecen un gran respeto porque a pesar de ser una patología cuyo procedimiento quirúrgico puede ser sencillo puede traer un gran variedad de complicaciones. En este caso observamos el ultrasonido de un pequeño de 2 meses con hidrocefalia congénita. Las flechas amarillas nos muestra las cavidades del cerebro (ventrículos) grandes por el excesivo acumulo de liquido que ejerce efecto de presión al resto del cerebro (flechas rojas).El tratamiento esta enfocado a una disminución de la presión intracraneana ante el acumulo de líquido excesivo en los ventrículos. De no realizarse procedimiento alguno, el paciente no tendrá un desarrollo neuropsicológico adecuado.
Cirugia Endoscopica
No toda cirugía del sistema nervioso, debe ser amplia, realizando incisiones y abordajes grandes. Tenemos la opción de mínima invasión. Refiriéndose a la posibilidad de realizar el procedimiento por medio de un canal de trabajo pequeño para evitar manipular lo mas posible el cerebro. Tal es el caso de la cirugía endoscopia que por medio de un sistema de lentes y luz puede realizarse varios procedimientos a nivel intraventricular por medio de un trepano u orificio.
Columna Vertebral
Las enfermedades degenerativas de la columna es un importante problema que afecta a sectores de la población que están en edades productivas y que los incapacita.
Aquí observamos la presencia de un hernia de disco, que se manifiesta con un dolor en región baja de la espalda y que se irradia a alguna de las dos piernas.
Nervio periferico
Las enfermedades del nervio periférico pueden variar desde trauma hasta por compresión como son el síndrome del túnel del carpo o neuralgia del trigémino que puede incapacitar al paciente. Aquí observamos el punto exacto donde se despierta el dolor en relación al túnel del carpo.
Funcional
La epilepsia es un padecimiento que ha ido tomando importancia en nuestra sociedad, con la aparición de nuevos medicamentos esta ha sido controlada pero hay un grupo refractario a tratamiento o de difícil control quienes pueden recibir cierto beneficio con la cirugía. Pero dependerá de la adecuada selección del paciente. Aquí observamos la colocación de un rejilla que permite el registro a nivel de la corteza de focos epileptógenos.
